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閃輝暗点

閃輝暗点(せんきあんてん)とは

突然視野の中にギザギザした光の波がでてきて、四方に拡がり、その部位が暗くはっきり見えなくなる現象です。

症状

突然視野の真ん中あたりにきらきらした点が現れ、ギザギザした光の波が拡がっていきます。10-20分くらいでギザギザはなくなることが多いです。
その症状は目を閉じていても見えます。症状が治まったあと片頭痛が起こることが多いです。頭が重い程度から吐き気・嘔吐を起こすこともあります。大体1日位で収まります。
若い方の場合、年齢と共に回数が減ることが多いです。中年で閃輝暗点だけで片頭痛が起こらない場合、まれに脳梗塞・一過性の脳血流障害や、器質的病変が原因であることもあり、また、てんかんの症状として起こることもありますので、MRI検査、脳波検査を受けることをお勧めします。

閃輝暗点の見え方イメージ
徐々に徐々に大きくなる ※色がついていることもある

< 閃輝暗点の見え方 >

発生の原因

脳の視覚をつかさどる中枢(視覚野)に流れている血管が収縮し、一時的に血の流れが変化するために起こると考えられています。
低気圧などの気圧の変化や、睡眠不足、ストレスがたまったあと、ほっとした時に起こりやすいです。
収縮した血管が拡張したために、血管の周りの神経を刺激し、片頭痛が起こると言われています。

治療

引き金になったと思われる原因を見つけられれば、避けた方がいいでしょう。
片頭痛を伴う場合は片頭痛の前触れであることもあるので、早めに片頭痛を抑える薬を飲むことが大切です。
頻繁に閃輝暗点と片頭痛を起こす人は常備薬を持っておき、起こりそうな予感があるときは早めに飲むことをお勧めしています。

閃輝暗点症例

もやもや病による脳出血

目がチカチカしておさまらないため眼科を受診。視野検査にて両目とも左側の視野が欠けているとのこと。

外側膝状体に出血あり

T2star にて、右外側膝状体に出血あり

内頚動脈終末部と中大脳動脈、前大脳動脈の狭小化ともやもや血管

MRAにて、内頚動脈終末部と中大脳動脈、前大脳動脈の狭小化ともやもや血管を認める。

脳腫瘍(左鞍結節部髄膜腫)

数か月前からギザギザした光が見え5分で消える。

脳腫瘍(左鞍結節部髄膜腫)

赤矢印:腫瘍
青矢印:左視神経

内頚動脈閉塞

半年前より左目にグレーのキラキラしたプリズム状の物が見え、その部分が見えにくくなる。1日に数回起きる。

左内頚動脈閉塞

MRAで左内頚動脈閉塞を認める。

左内頚動脈、眼動脈の描出

前交通動脈を介した cross flow により逆行性に左内頚動脈、眼動脈の描出を認める。

海綿状血管腫によるてんかん

右眼が見えなくなる発作あり。様子をみていたら全身けいれんあり。

海綿状血管腫

MRIで左後頭葉に海綿状血管腫を認める。
症候性てんかんと診断し、投薬加療で以後発作なく経過。

内頚動脈狭窄

右眼が見えにくくなる発作が最近増加している。

内頚動脈狭窄 エコー
内頚動脈狭窄 エコー
右頸動脈にプラークあり

エコーで右頸動脈にプラークあり。黒内障と診断し、抗血栓薬の開始で発作は消失。

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