【結論】鉄欠乏性貧血（IDA）は、慢性頭痛と「関連」する可能性が報告されています
・インドの症例対照研究では、慢性連日性頭痛（CDH）患者の51%にIDAがみられ、IDAはCDHと有意に関連しました（OR 2.96、p<0.001）(Singh et al., 2023)
・システマティックレビュー／メタ解析では、IDA患者における慢性頭痛の有病率は38%、慢性頭痛患者におけるIDA有病率は20%、IDAは慢性頭痛リスクが1.76倍と報告されています (Rohilla et al., 2025)
・ただし、研究の中心は観察研究のため、因果関係（鉄を補えば頭痛が必ず治る、など）は断定できません。まずは医師の診察と検査が重要です。
「頭痛が続くのに、脳の検査では異常がないと言われた…」「生理が重くて疲れやすい。頭痛も関係ある？」—このような悩みは少なくありません。
近年、鉄欠乏（とくに鉄欠乏性貧血：IDA）と慢性頭痛・片頭痛の関連を検討した研究が増えてきました。本記事では、添付いただいた論文（症例対照研究・大規模疫学研究・メタ解析）をもとに、“論文が言っていること”を分かりやすく整理します。
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ご確認ください（重要）
- 本記事は医療情報の提供を目的としたもので、診断・治療を代替するものではありません
- サプリメントは医薬品ではなく、疾病の診断・治療・予防を目的とするものではありません
- 頭痛の原因は多岐にわたります。慢性化・増悪・神経症状（麻痺、激しい嘔吐、意識障害など）がある場合は、速やかに医療機関へご相談ください
- 貧血が疑われる場合は、自己判断で鉄剤を開始せず、血液検査（Hb、フェリチン、TSATなど）を含め医師と相談することが推奨されます
- 広告表現は、誇大・断定（「治る」「必ず改善」等）や、医師の保証と誤認される表現、未承認の効能効果の暗示を避ける必要があります
この記事で分かること
・鉄欠乏性貧血（IDA）と慢性頭痛の「関連」を示した研究の要点
・食事の鉄摂取・フェリチンと「重い頭痛/片頭痛」の関係（疫学研究）
・メタ解析で整理された「IDA⇄慢性頭痛」の全体像
・検査で見るポイント（Hb・フェリチン・TIBC・TSAT）
・食事でできること／受診の目安
目次
1. 鉄欠乏性貧血（IDA）と頭痛が注目される理由
鉄は、赤血球のヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク）の材料であるだけでなく、脳機能・神経伝達物質合成などにも関与するとされています。鉄欠乏は、疲労感や息切れなどに加えて、頭痛がみられることがあるとWHOも示しています。
ポイント（論文を読む前の前提）
- 頭痛は「鉄だけ」で説明できる病態ではありません（片頭痛・緊張型・二次性頭痛など多様）
- 研究の多くは観察研究で、関連は示せても因果は断定できません
- それでも、慢性頭痛の一部では“見落としやすい要因”として鉄欠乏を評価する価値が議論されています
2. 論文①：慢性連日性頭痛と鉄欠乏性貧血（IDA）
2-1. 研究デザイン
インド（デヘラードゥーン）の三次医療機関で行われた症例対照研究です。慢性連日性頭痛（CDH）患者100名と、年齢・性別を合わせた対照100名を比較しています (Singh et al., 2023)。
定義（論文内）
- CDH：1か月に15日以上の頭痛が3か月以上
- IDA：Hb（男性<13、女性<12 g/dL）＋TIBC>360、TSAT<10%、血清鉄<30 などの基準 (Singh et al., 2023)
2-2. 主要結果（数字で理解）
| 項目 | 結果 | 解釈のポイント |
|---|---|---|
| CDH患者のIDA有病率 | 51% | 対照より多い |
| IDAとCDHの関連 | OR 2.96、p<0.001 | “関連あり”を示すが因果は断定できない |
| 重度IDAと頭痛重症度 | OR 9.44、p=0.021 | 重度の鉄欠乏が強い頭痛負担と結びつく可能性 |
また、ロジスティック回帰ではIDA、TIBC、トランスフェリン飽和度（TSAT）がCDHと独立して関連したと報告されています (Singh et al., 2023)。
2-3. 限界（そのまま鵜呑みにしないために）
- 単施設研究で、地域・受診者背景に偏りうる
- 症例対照研究のため、「IDAが原因」か「頭痛の背景（食事/炎症/薬剤など）がIDAを招いた」かは断定不可
臨床的メッセージ
Singh et al. (2023) では「慢性連日性頭痛（CDH）と鉄欠乏性貧血（IDA）は統計学的に有意に関連していた」という結論です。
ただし、研究デザインは症例対照研究なので、因果（IDAが頭痛の原因か／頭痛側の要因でIDAが起きたか）は断定できません。
慢性連日性頭痛の方は、原因精査の一環として鉄欠乏の評価（Hbだけでなくフェリチン等）を検討する価値がある、という方向性が示唆されます。
頭痛が長引く方は、自己判断せず医療機関での評価がおすすめです。いわた脳神経外科クリニックでは頭痛の診療に加えて、必要に応じて血液検査を含む栄養評価のご相談も可能です。
3. 論文②：食事の鉄・フェリチンと片頭痛（NHANES）
米国NHANES（1999–2004）の成人7,880人を用いた横断研究です。質問票「過去3か月に重い頭痛/片頭痛があったか」でアウトカムを定義し、食事の鉄（24時間思い出し法）と血清フェリチンの関連を解析しています (Meng et al., 2021)
3-1. 女性20–50歳：食事の鉄が多いほど“重い頭痛/片頭痛”が少ない傾向
女性20–50歳では、鉄摂取量が多い群ほど重い頭痛/片頭痛のオッズが低い傾向が報告されました。例として、Q5（多い群） vs Q1（少ない群）でOR 0.571（95%CI 0.398–0.819）などが示されています (Meng et al., 2021)
3-2. 女性50歳以上：フェリチンが高いほど“重い頭痛/片頭痛”が少ない傾向
女性50歳以上では、血清フェリチンが高い群ほどオッズが低い傾向が示され、Q5 vs Q1でOR 0.492（95%CI 0.332–0.730）などが報告されています (Meng et al., 2021)
注意点
- 横断研究のため因果は不明（頭痛がある人の食事が変わっている可能性も）
- 頭痛は自己申告で、厳密な診断分類ではない (Meng et al., 2021)
4. 論文③：IDAと慢性頭痛は“双方向”に関連？（メタ解析）
観察研究を統合したシステマティックレビュー/メタ解析です（最終検索：2024年8月10日）。合計13研究を統合しています (Rohilla et al., 2025) 。
| 指標 | 統合結果 | 備考 |
|---|---|---|
| IDA患者における慢性頭痛の有病率 | 38%（95%CI 15–69%） | 研究間のばらつき大（I² 90%） |
| 慢性頭痛患者におけるIDAの有病率 | 20%（95%CI 10–35%） | I² 97% |
| IDAと慢性頭痛の関連（RR） | RR 1.76（95%CI 1.22–2.52） | 慢性頭痛のリスクが約76%高い |
この論文は「IDA→頭痛」だけでなく、「慢性頭痛の治療（NSAIDs等）→消化管出血など→IDA」の可能性にも触れており、臨床では両方向から評価する発想が重要だと述べています (Rohilla et al., 2025) 。
5. 実践：検査で何を見る？（Hb・フェリチン・TIBC・TSAT）
論文（Singh et al., 2023）では、IDA評価にHbだけでなくTIBCやTSATなど複数指標を使っていました (Singh et al., 2023)。
よく使われる検査の意味（一般向けの整理）
- Hb（ヘモグロビン）：貧血の有無をみる基本指標
- フェリチン：体内の貯蔵鉄の目安（ただし炎症でも上がることがある）
- TIBC（総鉄結合能）：体が鉄を運ぼうとする“受け皿”の目安
- TSAT（トランスフェリン飽和度）：運搬タンパクがどれだけ鉄で満たされているか
WHOは貧血の症状として、疲労・息切れに加えて頭痛が起こりうることを記載しています。
6. 食事でできること（安全な範囲の工夫）
Meng et al. (2021)では、特に女性20–50歳で「推奨量より鉄摂取が少ない人が多い」ことが示されました (Meng et al., 2021)
食事の工夫（一般的な方向性）
- 鉄を含む食品（赤身肉、魚、豆類、緑色野菜など）をバランスよく
- ビタミンCを含む食品と組み合わせると吸収を助けることがある
- お茶・コーヒー等は鉄吸収を妨げる可能性があるためタイミングを工夫
※具体的な食事指導は個人差が大きいため、必要に応じて医師・管理栄養士にご相談ください。
鉄欠乏の基本
※サプリなどの錠剤を服用する場合、3ヵ月程度に1度、採血などで評価してもらうことを推奨します。
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7. 受診の目安（危険な頭痛のサイン含む）
すぐに受診を検討したいケース
- 突然の激しい頭痛（経験したことのない痛み）
- 麻痺・しびれ・ろれつ不良・意識障害・けいれんを伴う
- 発熱、項部硬直（首が硬い）など感染が疑われる
- 妊娠中／産後の強い頭痛
- 頭痛が15日/月以上で3か月以上続く（慢性化）
慢性頭痛の診療では、頭痛のタイプ評価に加え、貧血や鉄欠乏など「背景因子」を確認することが方針決定に役立つ場合があります (Singh et al., 2023; Rohilla et al., 2025)
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8. よくある質問（FAQ）
Q1. 鉄欠乏性貧血があると、頭痛が起こりやすいのですか？
A. 「起こりやすい可能性がある」という“関連”が複数研究で示されています。症例対照研究ではIDAが慢性連日性頭痛と関連（OR 2.96）し、メタ解析でもIDAが慢性頭痛リスク1.76倍と報告されています (Singh et al., 2023; Rohilla et al., 2025)。
Q2. 血液検査では何を見れば「鉄欠乏」が分かりますか？
A. Hbだけでなく、フェリチンやTSATなど複数項目の評価が重要です。研究でもTIBC・TSAT等を組み合わせてIDAを評価しています (Singh et al., 2023)。
Q3. 食事の鉄を増やせば、片頭痛は減りますか？
A. 女性20–50歳では、食事の鉄摂取が多いほど重い頭痛/片頭痛が少ない“傾向”が報告されています。ただし横断研究であり、自己申告の頭痛である点など限界があります (Meng et al., 2021)。
Q4. 鉄サプリは自己判断で始めても良いですか？
A. 鉄欠乏の背景には出血や疾患が隠れていることがあり、また過不足の問題もあります。個人差が大きいため、専門医との相談をお勧めしますが、個人での購入も可能です。
9. まとめ
本記事の要点
- IDAと慢性頭痛・片頭痛には関連が報告されている (Singh et al., 2023; Rohilla et al., 2025)
- 女性20–50歳では、鉄摂取が多いほど重い頭痛/片頭痛が少ない傾向 (Meng et al., 2021)
- ただし研究の限界（観察研究・自己申告・施設偏り）から“鉄で頭痛が治る”とは断定できない
- 慢性頭痛では、頭痛タイプ評価に加えて、Hbだけでなくフェリチン等を含む鉄評価を検討する価値がある
改めてご確認ください（重要事項）
- 本記事は診断・治療を目的とするものではありません
- サプリメントは医薬品ではありません
- 症状が強い場合や長引く場合は、医療機関での評価が優先です
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この記事を書いた先生のプロフィール
参考文献
- Singh, R.K., Kaushik, R.M., Kaushik, R. and Goel, D. (2023) ‘Association between iron deficiency anemia and chronic daily headache: A case-control study’, Cephalalgia, 43(2), 3331024221143540. doi: 10.1177/03331024221143540. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36739514/ (Accessed: 14 January 2026).
- Meng, S.-H., Zhou, H.-B., Li, X., Wang, M.-X., Kang, L.-X., Fu, J.-M., Li, X., Li, X.-T. and Zhao, Y.-S. (2021) ‘Association Between Dietary Iron Intake and Serum Ferritin and Severe Headache or Migraine’, Frontiers in Nutrition, 8, 685564. doi: 10.3389/fnut.2021.685564. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8289886/ (Accessed: 14 January 2026).
- Rohilla, S., Bushi, G., Khatib, M.N., Ballal, S., Bansal, P.B., Tomar, B.S., Ashraf, A., Kumar, R.M., Sinha, A., Rawat, P., Gaidhane, A.M., Sah, S. and Shabil, M. (2025) ‘The Bidirectional Relationship Between Iron Deficiency Anemia and Chronic Headache Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis’, Anemia, 2025, Article ID 5695022. doi: 10.1155/anem/5695022. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1155/anem/5695022 (Accessed: 14 January 2026).
- World Health Organization (2025) ‘Anaemia’. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anaemia (Accessed: 14 January 2026).
- 厚生労働省 (n.d.) 「医薬品等の広告規制について」. Available at: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/koukokukisei/index.html (Accessed: 14 January 2026).
