この記事で分かること
- 後頭部の痛みの多くは緊張型頭痛・後頭神経痛で、命に関わらないものがほとんどであること
- 一方で、くも膜下出血・小脳出血・椎骨動脈解離など「今すぐ受診すべき危険な後頭部痛」があり、その見分け方
- 救急を呼ぶべき危険なサイン（セルフチェック）と、何科を受診すればよいかの目安
頭痛は誰でも一度は経験したことがある、非常に一般的な症状のひとつです。その中でも、後頭部（頭の後ろから首にかけて）は頭痛がよく発生する部位です。
後頭部が痛いとき、市販薬で様子を見ても良いのでしょうか？それとも、放置すべきではない原因があるのでしょうか。本記事では、脳神経外科専門医の視点から、後頭部の痛みの原因・危険なサイン・受診の目安を、できるだけ落ち着いて整理します。
【まず結論】後頭部の痛みは緊張型頭痛や後頭神経痛など心配の少ないものが多い一方、まれに命に関わる病気が隠れていることがあります。とくに「突然」「人生で最悪の激しさ」「吐き気・手足のしびれ・ろれつ障害を伴う」後頭部痛は、くも膜下出血や小脳出血など緊急疾患のサインのことがあり、すぐに受診（必要時は119番）が必要です。
本記事は後頭部の痛みに関する一般的な情報提供を目的としたもので、診断・治療の代替ではありません。症状の感じ方には個人差があり、最終的な判断は必ず医師にご相談ください。突然の激しい頭痛など緊急性の高い症状があるときは、自己判断せず救急要請・医療機関の受診をしてください。
目次
「後頭部の痛みが続く・気になる」という方は、いわた脳神経外科クリニック（大阪市城東区・京阪「野江」駅徒歩4分）へご相談ください。MRI/MRAを含む検査で、危険な原因がないかを確認できます。
1. 後頭部が痛い——まず知っておきたいこと
後頭部には、皮膚、筋肉、神経、骨、脳、血管など、さまざまな組織が存在します。そのため後頭部の痛みの原因も幅広く、大半は筋肉や神経による心配の少ないものですが、ごく一部に命に関わる病気が隠れていることがあります。
大切なのは「痛みの強さ」だけでなく、始まり方（突然か・徐々にか）と伴う症状（吐き気・しびれ・麻痺・意識など）です。これらが、危険な後頭部痛を見分けるカギになります。
2. 後頭部の頭痛は大きく2種類
後頭部の頭痛は、検査(MRIなど)で「異常が見つかるもの」と「異常が見つからないもの」に大きく分けて考えると整理しやすくなります。前者には命に関わる病気が含まれ、後者の多くは筋肉や神経による痛みです。
後頭部の痛み・ざっくり分類
- 検査で異常があるもの（要注意）：くも膜下出血、小脳出血・小脳梗塞、脳腫瘍、椎骨動脈解離 など
- 検査で異常がないもの（多くは心配が少ない）：緊張型頭痛、後頭神経痛、帯状疱疹、片頭痛 など
3. 【要注意】脳・脳血管が原因の後頭部痛
ここでは、特に注意すべき脳や脳血管に関連する後頭部痛について説明します。
後頭部の頭蓋骨の奥には「後頭蓋窩（こうとうがいか）」と呼ばれる窪みがあり、そこには脳の中でも重要な小脳と脳幹が位置しています。この後頭蓋窩は、大脳とは「テント」と呼ばれる硬膜で仕切られており、非常に狭い空間です。脳幹は心臓や呼吸をコントロールする生命維持の中枢であり、極めて重要な部分です。この狭い空間に異常が生じると、圧が上昇し、硬膜にある知覚神経が刺激されて後頭部に痛みが出現します。
脳出血や脳浮腫などで脳圧が上昇すると、脳幹が圧迫され、生命の危機に陥る可能性があります。具体的には、急性に発症する小脳出血（しょうのうしゅっけつ）、小脳梗塞（しょうのうこうそく）、くも膜下出血が考えられます。これらの疾患は命に関わるため、早期の診断と治療が必要です。また、脳腫瘍やキアリ奇形など、徐々に進行する疾患も後頭部の痛みの原因となることがあります。
特に、子どもの脳腫瘍は後頭蓋窩に発生することが多く、注意が必要です。子どもが後頭部の痛みを訴えた場合、二次性頭痛の可能性を考慮し、速やかに医師の診察を受けることが重要です。
くも膜下出血とは
脳の表面を走る血管にできたコブ（脳動脈瘤）が破れ、脳をおおう「くも膜」の下に出血する病気です。「バットで殴られたような」突然の激しい頭痛で発症することが多く、命にかかわる緊急疾患です。少量の出血では「マイナーリーク」と呼ばれ、項部硬直（うなじの張り）や後頭部の重い感覚が見られることがあります。小脳の異常が原因の場合は、めまいやふらつきを伴うことが多いのも特徴です。
オタワSAHルール（くも膜下出血を見分ける目安）
突然の頭痛がくも膜下出血（SAH）であるかどうかを判断するための臨床ガイドラインに「オタワSAHルール」があります。以下の6項目のいずれかに該当する場合、SAHの可能性を示唆します。
オタワSAHルール（6項目）
- 40歳以上
- 頸部痛や項部硬直
- 意識消失
- 労作時に発症
- 雷鳴頭痛（突然の激しい頭痛）
- 頸部屈曲制限
これらに当てはまらない場合、SAHの可能性を感度100％で除外できるとされています（特異度は15.3％：Perry et al. 2013）。
椎骨動脈解離（首〜後頭部の突然の痛み）
後頭部の痛みを引き起こす他の脳血管疾患として「椎骨動脈解離（ついこつどうみゃくかいり）」があります。これは頸部から後頭部にかけて突然強い痛みが発生し、左右どちらかに偏ることが多いのが特徴です。若年性脳卒中の原因（脳卒中全体の約5〜10%）としても知られており、見逃せない疾患です。診断にはMRIやMRA（脳血管の評価）が必要です。
4. 心配の少ない後頭部痛（筋肉・神経）
後頭部の痛みで検査(MRI)に異常が見つからない場合、筋肉や神経の問題が原因であることが多く、その多くは命に関わるものではありません。代表的なものを挙げます。
緊張型頭痛・後頭神経痛
後頸筋群（こうけいきんぐん）の疲労や緊張による緊張型頭痛、神経が刺激される後頭神経痛が代表的です。後頭神経痛は、片側に「ズキッ」「ビリッ」と電気が走るような数秒〜数分の鋭い痛みが特徴で、髪をとかす・頭皮に触れるだけで痛むこともあります。デスクワークやスマホなどの姿勢で悪化しやすいのが特徴です（参考：済生会）。
帯状疱疹
帯状疱疹（たいじょうほうしん）による神経の障害も後頭部の痛みを引き起こすことがあります。後頭部にピリピリ感を伴う痛みが出現し、その後発疹が見られるのが特徴です。早期に治療しないと、帯状疱疹後神経痛などの後遺症が残る場合があります。
さらに、片頭痛が後頭部に痛みを引き起こすこともあり、片頭痛には適切な薬物治療が必要です。
5. すぐ受診すべき危険なサイン（セルフチェック）
以下の症状がある場合は、重大な病気が原因である可能性があります。すぐに119番通報して救急車を呼んでください。
こんな後頭部痛は今すぐ受診を（危険なサイン）
- 突然、これまでに経験したことのない激しい頭痛が起こった
- 頭痛がどんどん悪化している
- めまいや嘔吐を伴う
- 物が二重に見える
- 手足や顔の動きが鈍い・麻痺を感じる
- けいれんが起こった
- 話しにくい・ろれつが回らない
- 頭がぼんやりする・意識がもうろうとする
くも膜下出血の前ぶれ（警告頭痛）については、くも膜下出血の前兆もあわせてご覧ください。
6. 何科を受診する？受診の目安
突然の激しい痛みや、しびれ・麻痺・ろれつ障害・嘔吐などを伴う場合は、ためらわず救急（119番）を要請してください。そうした緊急症状がなく、肩こりを伴う・繰り返す後頭部の痛みであれば、まずは脳神経外科（頭痛外来）の受診をおすすめします。MRIで危険な原因がないかを確認したうえで、原因に応じた治療につなげられます。
「後頭部の痛みの原因を一度きちんと調べておきたい」——その思いにお応えします。WEB・LINEからご予約いただけます。
7. よくある質問
Q. 後頭部が痛いときは何科を受診すればいいですか？
突然の激しい痛みや、しびれ・麻痺・ろれつ障害・嘔吐などを伴う場合は、ためらわず救急（119番）を。そうした症状がなく、肩こりを伴う・繰り返す後頭部の痛みであれば、まずは脳神経外科（頭痛外来）の受診をおすすめします。MRIで危険な原因がないかを確認したうえで、原因に応じた治療につなげられます。
Q. 後頭部がズキッと一瞬だけ痛むのは大丈夫ですか？
数秒で消える「ズキッ」「ピリッ」とした一瞬の痛みは、後頭神経痛のことが多く、その多くは命に関わるものではありません。ただし、痛みが繰り返す・だんだん強くなる・しびれや脱力を伴う場合は、一度受診して原因を確かめましょう。
Q. 後頭部から首の付け根にかけて痛いのはなぜですか？
首から後頭部の筋肉の緊張による緊張型頭痛や、後頭神経痛が代表的な原因です。デスクワークやスマホの姿勢で悪化しやすいのが特徴です。一方で、突然・強い痛みが首から後頭部に走る場合は、若い方にも起こる椎骨動脈解離のことがあり注意が必要です。
Q. 押すと痛い・違和感がある後頭部は危険ですか？
押すと痛む(圧痛)・重い違和感は、筋肉や後頭神経による痛みでよくみられ、多くは緊急性が低いものです。ただし、ピリピリ感のあとに発疹が出てきた場合は帯状疱疹の可能性があり、早めの治療が後遺症予防に重要です。
Q. 寝違えのあとに後頭部が痛いのは問題ありませんか？
寝違え後の首〜後頭部の痛みは、首の筋肉由来であることが多く、数日で軽快するなら経過をみて構いません。ただし、強い頭痛・めまい・手足のしびれや麻痺・ものが二重に見えるなどを伴うときは、すぐに受診してください。
Q. すぐに救急車を呼ぶべき後頭部痛のサインは？
「突然・人生最悪の激しい頭痛」「嘔吐を繰り返す」「手足や顔の麻痺・しびれ」「ろれつが回らない・話しにくい」「ものが二重に見える」「けいれん」「意識がぼんやりする」――これらを伴う後頭部痛は、くも膜下出血や小脳出血などの緊急疾患のサインです。ためらわず119番通報してください。
まとめ
- 後頭部の痛みは緊張型頭痛・後頭神経痛など心配の少ないものが多い一方、まれにくも膜下出血・小脳出血・椎骨動脈解離など命に関わる病気が隠れていることがあります。
- だからこそ、「痛みの強さ」だけでなく「突然か」「吐き気・しびれ・麻痺などを伴うか」で見分けることが大切です。
- 「突然の激しい頭痛」など危険なサインがあれば、自己判断せず救急要請を。
- 緊急症状がなくても、繰り返す・長引く後頭部痛は、脳神経外科（頭痛外来）で一度原因を確認しておくと安心です。
「この後頭部の痛み、放っておいて大丈夫だろうか」——気になるときは、確かな情報と専門医が力になります。MRI/MRAを含む検査で、危険な原因がないか一度確認しておくことが安心につながります。気になることは、どうぞ遠慮なくご相談ください。
お問い合わせ・ご予約
大阪市城東区・京阪「野江」駅徒歩4分のいわた脳神経外科クリニックでは、頭痛外来・MRI/MRAでのご相談を承っています。問診から検査・結果説明、その後のフォローまで一貫して対応します。昼休みなしの通し診療で、通いやすさにも配慮しています。
医療機関名：いわた脳神経外科クリニック（脳神経外科）
所在地：〒536-0007 大阪市城東区成育2丁目13番27号／京阪本線「野江」駅 東側出入口より徒歩約4分
TEL：06-6935-2335／昼休みなしの通し診療・WEB予約・LINE対応
診療責任者：院長 岩田亮一（日本脳神経外科学会 専門医・指導医）
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重要：本記事の位置づけ（医療情報として）
- 本記事は、公的資料・専門的知見に基づく「一般的な医療情報」であり、診断・治療の代替ではありません。
- 症状の感じ方・原因には個人差があります。気になる症状は医師にご相談ください。
- 突然の激しい頭痛など緊急性の高い症状があるときは、自己判断せず救急要請・医療機関の受診をしてください。
この記事を書いた先生のプロフィール
参考文献
- Perry, JJ, Stiell, IG, Sivilotti, MLA et al. 2013, ‘Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache’, JAMA, vol. 310, no. 12, pp. 1248–1255, viewed 22 June 2026, <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24065011/>.
- 済生会 2023, 「後頭神経痛（こうとうしんけいつう）とは」, viewed 22 June 2026, <https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/occipital_neuralgia/>.
- 日本脳卒中学会 2021, 『脳卒中治療ガイドライン2021』（くも膜下出血・椎骨動脈解離）, 協和企画, viewed 22 June 2026, <https://www.jsts.gr.jp/>.
