介護保険制度の全貌！サービス内容や利用法を解説！

家族のからだの自由が効かなくなったり、判断力が落ちてしまったりしたとき、安全や安心をできるだけ守ってあげたいという思いは、多くの人が持っていることと思います。

障害や病気を持つ患者さんご自身が、生活へのサポートを求める事もあるでしょう。

介護保険に関わる多くの専門家は、家族や患者さんの悩みをよく理解しており、相談に応じていろいろなアドバイスをしてくれます。

家族だけで介護を抱え込まず、いろいろなサービスに助けてもらいましょう。

今回は、介護保険の福祉サービスの内容や、利用の仕方についてご紹介します。

介護保険とは

介護保険とは、介護が必要と認められた40歳以上の方に対して、必要なサービスを受けられる制度です。サービスを受けられる条件は、年齢によって異なります。

40～64歳　加齢を原因とした特定の疾患を原因とする、要介護（支援）状態に利用可能

65歳以上　要介護（支援）状態利用可能

どんな時に介護保険を申請するのか

ご家族の介護、またはご自身の生活に、以下のような困りごとはありませんか？

心当たりがある場合は、お住まいの地域の窓口や、「地域包括支援センター」に相談してみましょう。介護保険を申請することで、どのようなサービスが役に立つのか検討することができます。

・リハビリを受けたい

・家に閉じこもりがちになっており、コミュニケーションの場が不足している

・運動不足のため、身体を動かす場がほしい

・ヘルパーさんなどに家に来てもらい、介護サービスを受けたい

・介護のための備品や用具（車いすなど）を使いたい

・施設入所を考えている

・家族の介護負担が高くてこまっている

どこで介護保険を申請するのか

申請先は市町村の役所の窓口です。大阪市の場合は、「大阪市認定事務センター」です。地域包括支援センターに相談することも可能です。

記載する書類や持ち物が多いため、お住まいの地域の窓口に一度確認すると良いでしょう。

参考：大阪市の介護保険申請の流れ

どんなサービスを受けるのがいい？

どのサービスが合っているかは人によって様々です。

申請の手続きが進むと、担当のケアマネージャーと一緒にケアプランを考えます。

認定された介護度や、患者さんご本人やご家族の希望によって選択肢が異なりますので、ケアマネージャーや主治医に、具体的な困り事を相談してみましょう。

介護認定の結果が現状と合わなくなってきたら？

介護保険には有効期間があり、期限が来ると更新の手続きが必要です。

しかし、症状が進んでしまうことで、現状のサービスではサポートが不十分になることもあり得ます。

こうした時には、ケアマネージャーに相談して「区分変更」を検討しましょう。

区分変更とは、有効期限が来るのを待たずに要介護度の変更を申請することです。この手続きをすることで介護度が上がれば、現状に合うサポートやサービスを受けられる可能性があります。

ただし、区分変更をしても必ずしも介護度が上がるとは限りません。かえって介護度が下がる可能性もあります。

担当のケアマネージャーとよく相談しながら区分変更を検討することが大切です。

当院がおすすめする利用の仕方

当院では、物忘れや認知症の患者さんにデイサービスの利用をお勧めしています。サービス内容は、患者さんのニーズや施設によって様々ですが、主に以下のような効果が期待できます。

人と関わる機会が増え、前向きな気持ちになる

家に閉じこもったり、テレビを見て過ごす時間が長いと、認知機能の低下が進んでしまう事があります。いくつかの研究をまとめたレビュー論文では、就労や地域グループ活動など本人が何らかの役割を持つことが認知症発症リスクを下げたり、同居者以外との交流が少ないと認知症を伴う要介護状態になりやすい事が報告されています。

また、ポジティブな感情がない人に比べ、高い人では認知症発症リスクが低いことが分かっています。

デイサービスを利用すると家族以外の人と関わる機会が増えます。様々なイベントやレクリエーションを楽しむこともできるため、認知症の進行を遅らせたり、予防したりすることに効果的です。