【脳神経外科医が解説】片頭痛の多様な症状｜それは「ただの頭痛」ではないかもしれません

「片頭痛」と聞くと、多くの人が「とてもひどい頭痛」を思い浮かべるでしょう。しかし、片頭痛はそれだけにとどまらず、心身に広範な影響を及ぼす神経の病気です。ご自身の生活にどれほど影響を与えているか、気づいていない方も少なくありません。このページでは、脳神経外科の専門医として、皆さんに知っていただきたい片頭痛の様々な症状を詳しく解説します。

Q. そもそも「片頭痛」とは何ですか？

頭痛だけじゃない！片頭痛が引き起こす多彩な症状

1. 五感への影響：いつもと世界が違って見える

特に「前兆（アウラ）を伴う片頭痛」の方では、頭痛が始まる前に五感の異常が現れることがあります。これは脳の感覚を処理する部分が一時的に機能異常を起こすためです。

• 視覚：目の前にギザギザした光が見える（閃輝暗点）、視野の一部が見えなくなる、物が二重に見える。
• 聴覚：耳鳴りがする、音が響いて聞こえる（聴覚過敏）。
• 嗅覚：普段はないはずの匂いがする（幻嗅）、匂いに敏感になる（嗅覚過敏）。
• 触覚：顔や手足がチクチクとしびれる、触れられると痛みを感じる（アロディニア）。

2. 脳機能と気分への影響：思考や感情の乱れ

片頭痛は、脳の様々な機能にも影響を与えます。記憶力や集中力の低下は「ブレインフォグ」とも呼ばれ、多くの方が悩まされる症状です。

• 認知機能：言葉がすっと出てこない、集中できない、物忘れがひどくなる。
• 平衡感覚：ぐるぐる回るようなめまい、体がふらつく。（前庭性片頭痛の可能性も）
• 知覚の異常：物が実際より大きく見えたり小さく見えたりする（不思議の国のアリス症候群）、自分が自分でないような感覚（離人症）。
• 気分：理由もなく不安になる、落ち込む、イライラしやすくなる。うつ病や不安障害を合併することも少なくありません。
• 疲労感：十分寝たはずなのに、起き上がれないほどの強い疲労感に襲われる。

3. 胃腸への影響：吐き気と食欲の変化

片頭痛発作中は、自律神経の乱れから消化器系の働きが著しく低下します。これを胃内容排出遅延といい、多くの胃腸症状の原因となります。

• 吐き気・嘔吐：片頭痛の代表的な症状の一つ。食べ物を受け付けなくなります。
• 下痢または便秘：消化管の動きが乱れることで起こります。
• 腹痛：特に小児では、頭痛よりも腹痛が前面に出る腹部片頭痛というタイプもあります。
• 食欲の変化：発作前、無性にチョコレートや塩辛いものが食べたくなることがあります。これは脳がエネルギーを欲しているサインとも言われています。

4. 全身の痛みと身体症状

痛みは頭だけに限りません。また、自律神経の乱れは全身に様々な変化をもたらします。

• 関連痛：首や肩のこり、顎の痛み、耳の痛み、副鼻腔の圧迫感などを感じることがあります。
• 体温調節の異常：ほてりや悪寒を感じる、手足や鼻先が氷のように冷たくなる。
• 筋力低下：非常に稀ですが、脳卒中のように半身が麻痺する片麻痺性片頭痛という特殊なタイプもあります。

片頭痛症状チェックリスト

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